عوارض وارفارین

به درخواست بهترین دوستم......ژاله ی مهربون

 

یکی از اهداف مهم برای افرادی که وارفارین استفاده می کنند این است که داروی خود  و عوارض آن را بشناسند.

آموختیم مصرف طولاني مدت وارفارين در صورتيكه بطور منظم با انجام آزمايش خون ( PT-INR  ) همراه باشد هيچ مشكلي ايجاد نخواهد كرد.

 

 شایعترین عارضه آن اسهال و تب و بثورات جلدی است. ،درد مفصل یا شکم یا قفسه سینه، بی اشتهایی نیز جزء عوارض دیگر  است. اما....

مهمترین عارضه آن خونریزی از نقاط مختلف بدن است. حتي هنگامي كه INR بيمار در محدوده هدف قرار دارد، ممكن است كمي خون‌ريزي مشاهده شود. اين خون‌ريزي‌هاي جزئي مي‌تواند شامل موارد زیر باشد:

خون‌ريزي جزئي لثه در هنگام مسواك زدن

خون دماغ شدن گاه به گاه

كبود شدگي در اثر ضربه آرام

خون‌ريزي ناشي از بريده شدن توسط چاقو و يا اشياي تيز

افزايش حجم و مدت خون‌ريزي ماهانه در خانم‌ها

 چند نکته مهم دیگه.....

در صورت مصرف سيگار، پزشك معالج خود را از ميزان مصرف سيگار و يا تغيير در ميزان مصرف آن مطلع نماييد؛ زيرا سيگار علاوه بر افزايش احتمال تشكيل لخته و تأثير بر INR، باعث افزايش متابوليسم وارفارين و لذا افزايش سرعت دفع آن از بدن مي‌شود.

در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف وارفارين، به محض به ياد آوردن، دوز وارفارين فراموش شده را مصرف كنيد؛  اما توجه شود هيچ گاه دو نوبت وارفارين را در يك نوبت مصرف نكنيد.

 اگر از داروهايي مثل استامينوفن، ناپروكسن، بروفن و یا مفناميك اسيد  در دردهای ماهانه استفاده می کنید بدانید که  باعث تقويت اثر وارفارين و حتي افزايش احتمال بروز خون‌ريزي از ساير مناطق علاوه بر رحم شود كه البته بی‌خطرترين دارو به عنوان ضد درد، استامينوفن مي‌باشد.

اگر به هر دليلي فرد بيمار مجبور است به طور موقت مصرف غذا را قطع كند، به عنوان مثال اگر به دليل اسهال يا استفراغ بيمار نمي‌تواند غذايي مصرف كند، بايد براي آن روز دوز وارفارين را نصف كرد (ولي بهتر است اين كار را تحت نظارت پزشک خود انجام دهيد).

 در صورت بروز سرماخوردگي، پيش از مصرف هرگونه دارويي بهتر است مشورت نماييد.

از انجام ورزش‌هاي سنگين مانند فوتبال، وزنه‌برداري، هنرهاي رزمي، كيك بوكسينگ، پرهيز شود.ورزش‌هايي كه در آن‌ها برخوردي با ساير افراد وجود ندارد و سبك هستند مانعي ندارند (مانند دويدن، پياده روي، تنيس، بدمينتون). البته بايد دقت شود كه در هنگام ورزش از پوشش‌هاي محافظتي مانند زانوبند، جوراب، كفش و كلاه ايمني استفاده شود.

ورزش

فعالیت بدنی و آموزش به بیمار

ورزش نقش مهمی در پیشگیری اولیه و ثانویه ،درمان، بازتوانی، و ایجاد عوارض در بسیاری از بیماریها مانند قلبی عروقی،چاقی، مشکلات عضلانی و اسکلتی دارد.

 

 

 

نوع بیماری- علاقه فرد- امکانات موجود- نوع ورزش و فعالیت بدنی عواملی اند که میزان نظارت لازم برای انجام ورزش را تعیین می کند.

 

 

تحرک 60% جمعیت جهان کمتر از حد توصیه شده است

 (30 دقیقه فعالیت فیزیکی با شدت متوسط در طول یک روز)

 آموزش به بیمار برای ارائه ی فعالیت فیزیکی با روشهای مختلف چون:

مشاوره

آموزش مکتوب

آموزش اینترنتی

بسته های آموزشی و تمرینی

 

 

ادامه نوشته